Hipertónia története
ÉrdekesJó tudni Leopold Auenbrugger —a grazi vendéglős fia gyermekkorában gyakran látta, hogy a boroshordók folyadéktartalmát kopogtatással ellenőrzik.
E módszert átültetve az orvosi gyakorlatba, a mellkas kopogtatásával a tüdő nehézlégzés, magas vérnyomás, kilégzés, mellűri folyadéktartalomra tudott következtetni. A bécsi Spanyol Kórházban szerzett gyakorlati ismereteit ben közölte.
René Theophile Hyacinthe Laennec — a kopogtatást hallgatózással egészítette ki, ban bevezette a sztetoszkópot a mindennapi orvosi gyakorlatba. A 3,5 cm átmérőjű harang 25 cm hosszú volt, segítségével nemcsak a tüdő vizsgálata, hanem számos szívhang azonosítása is lehetővé vált 1.
Korotkoff Képességeit jelzi, hogy két hónap alatt 24 sikeres vizsgát tett le. Felvételt nyert Bobrov AA sebészprofesszor mellé a moszkvai Sebészeti Klinikára, majd az orosz—japán háborúban orvosként dolgozott.
Mi is az a vérnyomás? Hogyan tartja fenn a szív működése a keringést? Mi jellemzi a vér keringését?
Ezt akkor lehet hallani, amikor az elszorított eret felengedjük. Korotkoff, a gyakorló sebészorvos keveset publikált, egy fordítást, négy absztraktot és egy közleményt írt.
A magas vérnyomás okai
A vérnyomásmérés a harmincas évektől az egész világon a mindennapos orvosi tevékenység alapjává vált. David Ayman — ben első ízben hívta fel a figyelmet az automata önvérnyomásmérés szükségességére, mely nemcsak a terápia hatásosságában nyújt segítséget, hanem a beteg-együttműködésben is. A vérnyomásmérés történetében megkezdődnek a kísérletek az önműködő műszerek előállítására. Weiss és Gibson ben bemutatott automata vérnyomásmérő készülékében automatikusan felfújt mandzsettát alkalmaznak, és kis mikrofon érzékeli a Korotkoff-hangokat.
Mind a hangokat, mind a mandzsetta nyomását papíron rögzítették, és ebből határozták meg a vérnyomásértéket. A mandzsettát a beteg pumpálta fel, míg a dekompresszió automatikus volt.
Tartalomjegyzék
A Korotkoff-hangokat és a mandzsetta nyomásának értékét kazetta tárolta. Ez az eszköz természetesen az alvás alatti mérést nem tette lehetővé. Az artéria és a vér helyi mozgása a visszaverődő ultrahangok rezgésszámváltozásával volt meghatározható. Az artéria fokozatos felengedése a mandzsettában lévő nyomás csökkentésével kezdetben nagy frekvenciájú jelet generál, a külső nyomás teljes megszűnése előtt alacsony rezgésszámú jel figyelhető meg.
Kérem várjon! A vérnyomás közvetett mérésének feltalálását Riva-Rocci, követően néhány évvel két francia orvos arról számolt be, hogy sószegény diétával kezelt hipertóniás betegeik vérnyomása csökkent. Törekedjünk az ideális testsúly elérése, és annak megtartása.
Kezdetben minden hipertónia története a beteg kezdeményezett, majd a es évek végén fejlesztették ki az első, teljesen automata hordozható ambuláns vérnyomásmérő készüléket. Első ízben nyílt lehetőség a 24 óra eseményeit 24 hipertónia története alatt értékelni dekódolt poligráf adatait számítógéppel elemezni.
A teljes, valamint egyes periódusokra bontott időszakban a mért szisztolés, diasztolés és középvérnyomás meghatározása mellett a vérnyomás és szívritmus átlagértékeit, rövid és hosszú távú ingadozásait jelenítette meg.
Navigációs menü
A módszer legnagyobb hátránya hosszadalmassága és invazivitása volt. Emellett néhány, nem jelentéktelen pontatlanságot okozó hibát is jeleztek a vizsgálatok jelátalakító, alapvonalmozgás, hipertónia története stb.
Minden kérdés és kétség mellett először sikerült a vérnyomást és EKG-t nappal, éjszaka vagy óránkénti bontásban, nem fekvő emberen meghatározni.
A vizsgálat pontatlansága miatt napjainkban nem elfogadott, gyakori a diasztolés vérnyomás alul- a szisztolés vérnyomás túlbecslése.
Ennek hátterében az arteria digitalison a többi érszakaszhoz képest nagyobb amplitúdó áll, melyhez nagyobb mértékű pulzushullám-visszaverődés társult. Kezdetben, nyugalmi állapotban, majd alvás során mért értékekről számoltak be.
Az ambuláns vérnyomásmonitorok rendkívül nagy segítséget nyújtanak a hypertoniakutatásban. Az ambuláns vérnyomás-monitorozással nyert értékek szoros összefüggést mutatnak a hypertoniás célszervkárosodásokkal, balkamra-hypertrophiával, microalbuminuriával, lacunaris agyi infarktusokkal, ischaemiás szívbetegséggel. Szekunder hypertoniák esetén a napszaki vérnyomás-ingadozás csökkenését praeeclampsiában Seligman és munkatársai benautonóm idegrendszeri károsodásban ban Mann és munkatársaivesetranszplantációt követően Baumgart és munkatársai benpangásos szívelégtelenségben Suss és munkatársai ben írták le.
