Magas vérnyomás – Wikipédia

Kórtörténet 2 fokozatú magas vérnyomás esetén. Magas vérnyomás

Néhány magas vérnyomásban szenvedő ember fejfájást különösen a fej hátsó részén és reggel jelent, valamint szédüléstvertigo-tfülzúgást zümmögés vagy sziszegés a fülbenmegváltozott látást vagy ájulásokat. Ezek a tünetek azonban inkább a kapcsolódó szorongáshoz kapcsolódhatnakmint magához a magas vérnyomáshoz. A fizikális vizsgálata magas vérnyomás együtt járhat jelenlétében változások a látóideg szemfenéki által látott oftalmoszkópiával.

A hipertóniás retinopathiára jellemző változások súlyosságát I-től IV-ig osztályozzák; az I. A retinopathia súlyossága nagyjából korrelál a magas vérnyomás időtartamával vagy súlyosságával.

Magas vérnyomás - Hypertension - rockwellklub.hu

Másodlagos magas vérnyomás Fő cikk: Másodlagos hipertónia Bizonyos specifikus kiegészítő jelekkel és tünetekkel járó magas vérnyomás másodlagos magas vérnyomásra, azaz azonosítható okból eredő magas vérnyomásra utalhat.

A pajzsmirigy-túlműködés gyakran fokozott étvágytalanságot, gyors pulzusszámotkidülledő szemet és remegést okoz súlycsökkenésben.

Az aorta koarktációja gyakran alacsonyabb vérnyomást okoz az alsó végtagokban a karokhoz viszonyítva, vagy késleltetett vagy hiányzik a femor artériás impulzusai. A feokromocitóma hirtelen "paroxizmális" magas vérnyomás-epizódokat okozhat, melyeket fejfájás, szívdobogássápadt megjelenés és túlzott izzadás kísér. Hipertóniás válság Fő cikk: Hipertóniás válság Az erősen megemelkedett vérnyomást egyenlő vagy nagyobb, mint egy szisztolés vagy diasztolés hipertóniás krízisnek nevezzük.

A hipertóniás krízist hipertóniás sürgősségi vagy magas vérnyomásos sürgősségi kategóriába sorolják, a végszerv károsodásának hiánya vagy jelenléte szerint. Hipertóniás sürgősség esetén nincs bizonyíték a megemelkedett vérnyomásból eredő végszervi károsodásra. Ezekben az esetekben orális gyógyszereket alkalmaznak a BP fokozatos csökkentésére óra alatt. Hipertóniás vészhelyzet esetén bizonyítékok vannak egy vagy több szerv közvetlen károsodására.

kórtörténet 2 fokozatú magas vérnyomás esetén

A leginkább érintett szervek közé tartozik az agy, a vese, a szív és a tüdő, amelyek tüneteket okozhatnak, amelyek zavartságot, álmosságot, mellkasi fájdalmat és légszomjat okozhatnak. Hipertóniás vészhelyzet esetén a vérnyomást gyorsabban kell csökkenteni a folyamatban lévő szervkárosodás megállítása érdekében, azonban erre a megközelítésre nincsenek randomizált, kontrollált vizsgálati bizonyítékok. A terhességben fellépő magas vérnyomás a meglévő magas vérnyomás, terhességi magas vérnyomás vagy preeklampszia kategóriába sorolható.

A pre-eklampsia a terhesség második felének súlyos állapota és a szülés után, amelyet megnövekedett vérnyomás és fehérje jelenléte jellemez a vizeletben.

A pre-eklampszia a születés körüli időben megduplázza a csecsemő halálának kockázatát is. A preeklampsiában általában nincsenek tünetek, és ezt rutinszűréssel észlelik. Amikor a pre-eklampsia tünetei jelentkeznek, a leggyakoribb a fejfájás, a látászavar gyakran "villogó fények"hányás, gyomortáji fájdalom és duzzanat. A pre-eklampsia időnként életveszélyessé válhat, az úgynevezett eklampsiánakamely hipertóniás vészhelyzet, és számos súlyos szövődménnyel jár, beleértve a látásvesztéstaz agy duzzadásátgörcsrohamaitveseelégtelenségettüdőödémát és disszeminált intravaszkuláris koagulációt véralvadási rendellenességet.

Magas vérnyomás – Wikipédia

Ezzel szemben a terhességi magas vérnyomás a terhesség alatt kialakuló új vérnyomás, a vizeletben fehérje nélkül. Gyermekek A boldogulás sikertelenségegörcsrohamokingerlékenységenergiahiány és légzési nehézségek társulhatnak újszülöttek és fiatal csecsemők magas vérnyomásával.

Idősebb csecsemőknél és gyermekeknél a magas vérnyomás fejfájást, megmagyarázhatatlan ingerlékenységet, fáradtságotboldogulási kudarcot, homályos látástorrvérzést és arcbénulást okozhat. Okoz Fő cikk: esszenciális magas vérnyomás A magas vérnyomás a gének és a környezeti tényezők összetett kölcsönhatásából származik. Számos közös genetikai változatot azonosítottak, amelyeknek kis hatása van a vérnyomásra, valamint néhány ritka genetikai változatot, amelyek nagy hatással vannak a vérnyomásra.

Emellett a genom egészére kiterjedő asszociációs vizsgálatok GWAS 35 genetikai kórtörténet 2 fokozatú magas vérnyomás esetén azonosítottak a vérnyomással kapcsolatban; Ebből a vérnyomást befolyásoló genetikai lókuszból et újonnan találtak.

Magas vérnyomás

Ezek az őrszem SNP a vaszkuláris simaizom és a vesefunkcióval kapcsolatos géneken belül helyezkednek el. A DNS-metiláció valamilyen módon befolyásolhatja a közös genetikai variáció összekapcsolását több fenotípussal, bár ezek az asszociációk mögött álló mechanizmusok nem ismertek.

Az ebben a vizsgálatban elvégzett egyváltozós teszt a 35 őrszem SNP-vel ismert és új azt mutatta, hogy a genetikai variánsok önmagukban vagy összesítve hozzájárulnak a magas vérnyomáshoz kapcsolódó klinikai fenotípusok kockázatához.

A vérnyomás az öregedéssel emelkedik, és a későbbi életkorban jelentős a hipertóniás kockázat. Számos környezeti tényező befolyásolja a vérnyomást. A magas sóbevitel emeli a vérnyomást a sóérzékeny egyéneknél; a testmozgás hiánya, a központi elhízás szerepet játszhat egyes esetekben.

Más tényezők, például a koffeinfogyasztás és a D-vitamin-hiány lehetséges szerepei kevésbé egyértelműek. Az elhízásban gyakori inzulinrezisztenciaamely az X szindróma vagy a metabolikus szindróma alkotóelemeszintén hozzájárul a magas vérnyomás kórtörténet 2 fokozatú magas vérnyomás esetén.

kórtörténet 2 fokozatú magas vérnyomás esetén

A korai életkorban bekövetkezett események, például az alacsony születési súlyaz anyák dohányzása és a szoptatás hiánya kockázati tényezők lehetnek a felnőttek esszenciális magas vérnyomásában, bár az ilyen expozíciókat a felnőttek magas vérnyomásával összekötő mechanizmusok kórtörténet 2 fokozatú magas vérnyomás esetén sem tisztázottak. A magas vérnyomássav emelkedést találtak a magas vérnyomásban szenvedő kezeletlen embereknél, összehasonlítva a normál vérnyomásban szenvedőkkel, bár bizonytalan, hogy az előbbi ok-okozati szerepet játszik-e, vagy kiegészíti-e a gyenge veseműködést.

Az átlagos vérnyomás télen magasabb lehet, mint nyáron. A parodontális betegség magas vérnyomással is jár. Másodlagos magas vérnyomás A másodlagos magas vérnyomás azonosítható okból származik. A vesebetegség a hipertónia leggyakoribb másodlagos oka. A magas vérnyomást endokrin kórképek is okozhatják, például Cushing-szindrómahipertireózishipotireózisakromegáliaConn-szindróma vagy hiperaldoszteronizmusveseartéria-szűkület érelmeszesedésből vagy fibromuszkuláris diszpláziábólhiperparatiroidizmus és feokromocitoma.

Egyéb okok szekunder hypertonia tartoznak az elhízásaz alvási apnoea terhességa tüdőtörzs aortaa túlzott evés édesgyökéra túlzott alkoholfogyasztást, bizonyos vényköteles gyógyszerek, gyógynövények, és a stimulánsokmint a kokain és a metamfetamin. Kimutatták, hogy az ivóvízzel történő arzén expozíció korrelál az emelkedett vérnyomással.

A depresszió a magas vérnyomáshoz is kapcsolódott. A magány szintén kockázati tényező. Egy as felülvizsgálat megállapította, hogy bármely alkohol növelte a vérnyomást a férfiaknál, míg egy vagy két ital több mint nőtt a nőknél. Kórélettan Az átlagos artériás nyomás meghatározói A magas vérnyomás hatásait ábrázoló ábra A kialakult esszenciális hipertóniában szenvedő emberek többségében a véráramlással szembeni fokozott ellenállás teljes perifériás ellenállás a magas nyomást okozza, míg a szívteljesítmény normális marad.

Ezeknek az egyéneknek a későbbi életben kialakulnak a kialakult esszenciális hipertónia tipikus jellemzői, mivel a szívteljesítmény csökken és a perifériás ellenállás az életkor előrehaladtával növekszik. Azt vitatják, hogy ez a minta jellemző-e mindazokra, akik végül hipertóniában szenvednek. A kialakult hipertónia megnövekedett perifériás rezisztenciája elsősorban a kis artériák és arteriolák strukturális szűkületének tulajdoníthatóbár a kapillárisok számának vagy sűrűségének csökkenése is hozzájárulhat.

Nem világos, hogy az arterioláris erek vazokonstrikciója játszik-e szerepet a hipertóniában.

A magas vérnyomás a perifériás vénás megfelelés csökkenésével is jár, ami növelheti a vénás visszatéréstnövelheti a szív előterhelését és végső soron diasztolés diszfunkciót okozhat. A pulzusnyomás a szisztolés és a diasztolés vérnyomás közötti különbség magas vérnyomásban szenvedő idős embereknél gyakran megnő. Ez azt jelentheti, hogy a szisztolés nyomás abnormálisan magas, de a diasztolés nyomás normális vagy alacsony lehet, ezt az állapotot elszigetelt szisztolés magas vérnyomásnak nevezik.

A magas pulzusnyomást magas vérnyomásban vagy izolált szisztolés magas vérnyomásban szenvedő idős embereknél a megnövekedett artériás merevség magyarázzaamely általában az öregedést kíséri, és amelyet a magas vérnyomás súlyosbíthat. Számos mechanizmust javasoltak a hipertónia perifériás rezisztenciájának növekedésének elszámolására. A legtöbb bizonyíték vagy a vesék só- és vízkezelésének zavarait különösen az intrarenalis renin — angiotenzin rendszer rendellenességeit vagy a szimpatikus idegrendszer rendellenességeit vonja maga után.

Ezek a mechanizmusok nem zárják ki egymást, és valószínűleg mindkettő bizonyos mértékben hozzájárul az esszenciális magas vérnyomás legtöbb esetben. Azt is felvetették, hogy az endothel diszfunkció és az érgyulladás szintén hozzájárulhat a perifériás ellenállás megnövekedéséhez és az érkárosodáshoz magas vérnyomás esetén.

Az Interleukin 17 felkeltette az érdeklődését számos más immunrendszeri kémiai jel termelésének növelésében, amelyekről feltételezhető, hogy szerepet játszanak a magas vérnyomásban, mint például az alfa tumor nekrózis faktoraz interleukin 1az interleukin 6 és az interleukin 8. A túlzott nátrium vagy az étrendben lévő kálium elégtelensége túlzott intracelluláris nátriumhoz vezet, amely összehúzza a vaszkuláris simaizmokat, korlátozza a véráramlást, és ezáltal növeli a vérnyomást.

Diagnózis A magas vérnyomást tartósan magas nyugalmi vérnyomás alapján diagnosztizálják. Az American Heart Association legalább magne b6 a magas vérnyomásról pihenő mérést javasol legalább két különálló egészségügyi látogatáson.

Mérési technika A magas vérnyomás pontos diagnosztizálásához elengedhetetlen a megfelelő vérnyomásmérési technika alkalmazása. A vérnyomás nem megfelelő mérése gyakori, és akár 10 Hgmm-rel is megváltoztathatja a vérnyomás értékét, ami téves diagnózishoz és a hipertónia téves osztályozásához vezethet. A helyes vérnyomásmérési technika több lépést tartalmaz. A megfelelő vérnyomásméréshez annak kell lennie, akinek a vérnyomását mérik, legalább öt percig nyugodtan üljön, kórtörténet 2 fokozatú magas vérnyomás esetén ezt követi egy megfelelően felszerelt vérnyomásmérő mandzsetta a csupasz felkarra.

kórtörténet 2 fokozatú magas vérnyomás esetén

A személyt háttal támasztva, lapos talajjal a padlón, keresztbe nem tett lábbal kell ülni. Az a személy, akinek a vérnyomását mérik, kerülje a beszélgetést vagy a mozgást e folyamat során. A mérendő karnak sík felületre kell támaszkodnia a szív szintjén. Vérnyomásmérés kell végezni egy csendes szobában, így az orvosi szakmai ellenőrzést a vérnyomás hallja a Korotkov hangokmiközben hallgatja a brachiális egy sztetoszkóp pontos vérnyomásmérés.

A pontosság érdekében több legalább kettő vérnyomásmérést kell perc távolságra elosztani egymástól. Az ambuláns vérnyomásmérés 12—24 órán keresztül a legpontosabb módszer a diagnózis megerősítésére. Ez alól kivételt képeznek azok, akiknek nagyon magas a vérnyomása, különösen akkor, ha a szervek működése gyenge.

A 24 órás ambuláns vérnyomásmérők és az otthoni magas vérnyomás 9 éves gyermekeknél készülékek elérhetősége miatt annak fontossága, hogy ne tévesen diagnosztizálják azokat, akiknek fehér kabátja magas vérnyomásban szenved, megváltoztatta a protokollokat. Az Egyesült Királyságban a jelenlegi legjobb gyakorlat az, hogy egyetlen emelt klinikai olvasatot követnek ambuláns méréssel, vagy kevésbé ideális esetben otthoni vérnyomásméréssel 7 nap alatt.

kórtörténet 2 fokozatú magas vérnyomás esetén

Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja azt is javasolja, hogy méréseket végezzenek az egészségügyi környezeten kívül. Időseknél a pszeudohipertónia vagy a nem összenyomható artéria szindróma szintén megfontolást igényelhet.

Úgy gondolják, hogy ez az állapot az artériák meszesedésének köszönhető, ami abnormálisan magas vérnyomás-leolvasást eredményez egy vérnyomás-mandzsettával, míg a vérnyomás intraartériás mérése normális. Ortosztatikus hipertónia az, amikor a vérnyomás emelkedik állva.

Egyéb vizsgálatok.