Milyen vizelethajtók alkalmazhatók magas vérnyomás esetén, Magas vérnyomás 8 oka, 3 tünete és 7 kezelési módja [teljes útmutató]
Tartalomjegyzék
Kovács Anikó, gyógyszerész A káliummegtartó vízhajtók vérnyomáscsökkentő hatása gyengébb, mint más vízhajtóké, viszont nem okoznak kálium- és magnéziumvesztést, mint a tiazid vagy a csúcshatású vízhajtók.
Mi a hasznuk, és milyen mellékhatásokra számíthatunk? A kálim kímélők néha épp ellenkező hatást váltanak ki: túl magas káliumszintet okoznak.
Emiatt nem szedhetők olyan gyógyszerekkel, melyek szintén emelik a káliumszintet, mint az ACE-gátló vagy az angiotenzin-receptor blokkoló vérnyomáscsökkentők, a béta-blokkolóka nemszteroid gyulladáscsökkentők, de többfajta káliummegtartó vízhajtót sem lehet vele együtt alkalmazni.
Pozitív tulajdonságuk, hogy nem emelik a vércukorszintet, és nem gátolják a húgysav kiürülését sem a szervezetből, ezért előnyösen alkalmazhatók köszvénnyel vagy cukorbetegséggel járó magas vérnyomásban.
Részletek Vérnyomáscsökkentő hatás Tágabb értelemben vízhajtóknak nevezhetők azok a vegyületek, melyek megemelik a kiválasztott vizelet mennyiségét. Ez sokszor nem jár különösebb vérnyomáscsökkenéssel, mivel a nagy mennyiségű elektrolit a szervezetben marad.
A vér zsírsav és koleszterin értékeit sem befolyásolják, viszont nem adhatók veseelégtelenség esetén. A káliummegtartó vízhajtóknak három képviselője van forgalomban Magyarországon, a spironolakton, a vele rokon eplerenon, valamint az amilorid hatóanyagú készítmények. Ez a cikk is érdekelheti Önt!
Szív- és milyen vizelethajtók alkalmazhatók magas vérnyomás esetén betegségek kovkázati tényezői Hirdetés A spironolakton előnyei és mellékhatásai A spironolakton egy szteroid szerkezetű vegyület, mely az aldoszteron nevű hormon hatását gátolja meg.
Az aldoszteron a mellékvesekéregben keletkezik, és fő hatása a vese gyűjtőcsatornáiban, a nátrium visszaszívásának szabályozása. Ha a vér nátriumszintje lecsökken, az jelzésértékű a mellékvesének, a keletkező aldoszteron pedig elősegíti a nátrium visszaszívását a csatornából.
A csatorna azon szakaszán, egy nátrium-kálium kicserélő folyamat működik, így a megnövő nátrium koncentráció elősegíti a kálium kiválasztását. A spironolakton gátolja az aldoszteron kötődését receptorához, így nátrium-ürítést és kálium-megtartást eredményez.
A többi szteroid receptorra is hat, ezért menstruációs zavarokat vagy férfiaknál mellnövekedést okozhat. További mellékhatásként hasmenés, gyomorkárosodás, zavartság, fejfájás, letargia jelentkezhet.
A vese és a vízhajtók
A szalicilát típusú gyógyszerek gátolják a vízhajtó hatását, egyes gombaellenes szerek, mint a ketokonazol, pedig gátolja a hatóanyag kiürülését.
A spironolakton megváltoztatja a szívglikozidok kiválasztását, valamint az antidepresszánsok hatékonyságát csökkenti.
Tiazidokkal, csúcshatású vízhajtókkal ödémában vagy magas vérnyomásban, nagyon hatékony kezelést biztosít. Kóros aldoszteron-túltengésben hiperaldoszteronizmus is alkalmazható.
Eplerenon és amilorid Az eplerenon a spironolakton származéka. Előnyösebb hatású elődjénél, mert a többi szteroid receptor működését nem befolyásolja, így nincsenek hormonszerű mellékhatásai, nincs elsődleges metabolizmusa, nem serkenti a májban a lebontó enzimeket, és bomlástermékei sem aktívak, hatása ezért rövidebb. A másik káliummegtartó hatású hatóanyag, az amilorid közvetlenül gátolja a vese gyűjtővezetékének nátriumcsatornáit.
A gátlás miatt a nátriumürítés megnő, a kálium viszont a szervezetben marad. Mellékhatásai és gyógyszerkölcsönhatásai is hasonlóak a spironolaktonnal. Az amilorid nátrium-ürítő hatása gyenge, ezért nem alkalmazzák önmagában.
Vizelethajtók (diuretikumok)
Magyarországon csak hidroklorotiaziddal fix kombinációban van forgalomban. A kombináció viszont rendkívül előnyös, ugyanis csökkentik egymás mellékhatásait és jól kiegészítik egymás vízhajtó hatását.
- Centaury és magas vérnyomás
- Fontos információk a készítmény egyes összetevőiről Laktóz-intoleranciában figyelembe kell venni, hogy a készítmény 99,32 mg laktóz-monohidrátot is tartalmaz tablettánként.
A készítményt szintén ödéma levezetésére vagy magas vérnyomásban alkalmazzák. Hogyan étkezzünk vízhajtó szedése mellett? Forrás: WEBBeteg.
