Vészhelyzet magas vérnyomás esetén, Navigációs menü
Tartalom
A kevésbé gyakori prezentációk közé tartozik a koponyaűri vérzés, az aorta disszekciója és a pre-eclampsia vagy az eclampsia.
Magas vérnyomás ellen 6 megoldás
A súlyos, gyors vérnyomásemelkedés kiválthatja ezeket a tüneteket, és az orvosok további munkáját indokolhatják. Fizikai vizsga eredményeit kell elvégezni a vérnyomás mérésére mindkét karban.
Magas vérnyomás 8 oka, 3 tünete és 7 kezelési módja [teljes útmutató]
Az elvégzendő laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják a vizelet toxikológiáját, a vércukorszintet, a veseműködést értékelő alapvető anyagcsere-panelt, vagy a májfunkciót értékelő teljes anyagcsere-panelt, az EKG-t, a mellkas röntgensugarát és a terhesség szűrését. A szemek a retinában vérzést mutathatnakváladékotvattafoltokatszétszórt szilánkos vérzéseket vagy az optikai korong duzzadását, az úgynevezett papillemát.
Okoz A hipertóniás krízisekben számos tényező és ok járul hozzá. A leggyakoribb ok diagnosztizált, krónikus magas vérnyomásban szenvedő betegek, akik abbahagyták a magas vérnyomáscsökkentő gyógyszereket.
A hipertóniás krízisek egyéb gyakori okai az autonóm hiperaktivitás, mint például a feokromocitomaa kollagén-vaszkuláris betegségek, a kábítószer-használat, különösen a stimulánsok, a kokain és az amfetaminok és helyettesített analógjaika monoamin-oxidáz gátlók vagy az élelmiszer-gyógyszer kölcsönhatások, a gerincvelő rendellenességei, a glomerulonephritisa fej traumája, neopláziákpreeclampsia és eclampsiahyperthyreosis és renovascularis hypertonia.
Veszélyes a hideg a magasvérnyomás betegekre?
Azoknál az embereknél, akik kivonják a gyógyszereket, például a klonidint vagy a béta-blokkolókat, gyakran tapasztaltak hipertóniás kríziseket. Fontos megjegyezni, hogy ezek a feltételek a magas vérnyomásos sürgősségen kívül is fennállnak, mivel az ilyen állapotokkal diagnosztizált betegeknél fokozott a hipertóniás vészhelyzetek vagy a végszervi elégtelenség kockázata.
Kórélettan A vese biopsziája trombotikus mikroangiopathiát mutat, ami malignus magas vérnyomásban megfigyelhető hisztomorfológiai lelet A hipertóniás vészhelyzet kórélettana nem jól ismert.
A normális autoreguláció sikertelensége és a szisztémás vaszkuláris rezisztencia hirtelen emelkedése a betegség folyamatának tipikus kezdeti komponense.
Magas vérnyomás
Ha a folyamatot nem állítják le, megkezdődik a homeosztatikus kudarc, ami az agyi és a helyi autoreguláció elvesztéséheza szervrendszeri iszkémiához és diszfunkcióhoz, valamint a szívinfarktushoz vezet. Az egyszervű érintettség a hipertóniás sürgősségi betegek kb.
Az agyban a hipertóniás encephalopathia - amelyet magas vérnyomás, megváltozott mentális állapot és az optikai korong duzzanata jellemez - az agyi autoreguláció diszfunkciójának megnyilvánulása. Az agyi autoreguláció az agy erek azon képessége, hogy fenntartsák az állandó véráramlást.
Azok a személyek, akik krónikus hipertóniában szenvednek, elviselik a magasabb artériás nyomást, mielőtt az autoregulációs rendszerük megszakadna.
Vérnyomáscsökkentés - akár gyógyszer nélkül is! A hőmérséklet és a vérnyomás kapcsolata Egy nemrégiben megjelent tanulmány szerint a lakás hőmérséklete új rizikófaktornak minősülhet a magasvérnyomás betegség szempontjából. Azzal már korábban is foglalkoztak tanulmányok, hogy a kinti hőmérséklet és a vérnyomás kapcsolatát vizsgálják, de ez az első olyan kutatás, amely a benti hőmérséklet hatásait követte nyomon.
A magas vérnyomásos betegeknél fokozott az agyi érrendszeri rezisztencia is, ami nagyobb kockázatot jelent számukra az agyi ischaemia kialakulásának, vészhelyzet magas vérnyomás esetén a véráramlás normotenzív tartományba csökken. Másrészt a vérnyomás hirtelen vagy gyors emelkedése hiperperfúziót és megnövekedett agyi véráramlást okozhat, megnövekedett koponyaűri nyomást és agyödémát okozhat, fokozva az intrakraniális vérzés kockázatát.
A szívben a fokozott artériás merevséga megnövekedett szisztolés vérnyomás és a megnövekedett pulzusnyomásamelyek mind krónikus magas vérnyomásból erednek, jelentős károkat okozhatnak. Ezek a tényezők csökkentik a szívkoszorúér perfúziós nyomását, ami szintén növeli a szívizom oxigénfogyasztását, ami bal kamrai hipertrófiához vezethet. Mivel a bal kamra képtelen kompenzálni a szisztémás vaszkuláris rezisztencia akut emelkedését, bal kamrai elégtelenség és tüdőödéma vagy szívizom ischaemia fordulhat elő.
Hogyan függ össze a vérnyomás és a pulzusszám?
A vesékben a krónikus magas vérnyomás nagy hatással van a vese érrendszerére, kóros elváltozásokhoz vezet a vese kis artériáiban. Az érintett artériákban endothel diszfunkció és normális értágulat károsodikami megváltoztatja a vese autoregulációját.
Amikor a vesék autoregulációs rendszere megszakad, az intraglomeruláris nyomás közvetlenül változni kezd a szisztémás artériás nyomással, így nem nyújt védelmet a vesének a vérnyomás ingadozása alatt.
A renin-aldoszteron-angiotenzin rendszer aktiválható, ami további érszűkülethez és károsodáshoz vezet. Hipertóniás krízis során ez akut vese iszkémiához vezethet, hypoperfúzióval, más szervek bevonásával és későbbi diszfunkcióval. Akut esemény után ez az endothel diszfunkció évek óta fennáll.
Diagnózis A hipertóniás sürgősségi kifejezést elsősorban hipertóniás krízis specifikus terminusaként használják, amelynek diasztolés vérnyomása legalább Hgmm, vagy szisztolés vérnyomása Hgmm vagy nagyobb. A hipertóniás sürgõsség abban különbözik a hipertóniás sürgõsségtõl, hogy az elõbbiben akut szervi károsodásra utaló bizonyítékok vannak.
A magas vérnyomás csökkentése otthon
Mindkét definíció együttesen malignus hipertónia néven volt ismert, bár ez az orvosi kifejezés helyébe lép. Terhes páciensnél a hipertóniás vészhelyzet valószínűleg pre-eclampsia vagy eclampsia miatt másodlagos definíciója csak a Hgmm szisztolés vagy Hgmm diasztolés vérnyomásot meghaladó vérnyomás.
Hypertonia és Nephrologia Nem minden fiatal, sportoló egyetemista él optimális vérnyomással. A Sajnos a hypertoniának egyik jellemzôje, hogy sokáig észrevétlen marad, mindaddig, amíg már kialakult egy vagy több szerv károsodása.
Kezelés Hipertóniás vészhelyzet esetén a kezelésnek először a beteg vészhelyzet magas vérnyomás esetén, légzésének és keringésének stabilizálására kell irányulnia az ACLS irányelvek szerint.
A betegek vérnyomását lassan, percek vagy órák alatt kell csökkenteni antihipertenzív szerrel.
Ezek közül a leggyakoribbak: Életkor. A magas vérnyomás kialakulásának valószínűsége az életkor előrehaladtával folyamatosan nő. Körülbelül 64 éves korig a hipertónia gyakrabban jelentkezik férfiaknál, efölött az életkor fölött azonban nőknél gyakoribb a vérnyomásnövekedés.
Ha a vérnyomást agresszíven csökkentik, a betegeknél fokozottabb a szövődmények kockázata, beleértve agyvérzést, vakságot vagy veseelégtelenséget. A hipertóniás szerek több csoportja ajánlott, a választás a hipertóniás krízis okától, a vérnyomás emelkedésének súlyosságától és a páciens kiindulási vérnyomásától a hipertóniás vészhelyzet előtt.
- Magas vérnyomás tünetei, kezelése - KardioKözpont
- Mi a magas vérnyomás és hány fokos
- Hipertónia adrenerg blokkolói
- Galagonya gyümölcs magas vérnyomás ellen
Az orvosok megpróbálják azonosítani a beteg magas vérnyomásának okát, beleértve a mellkasröntgen felvételt, a vesefunkciót értékelő szérum laboratóriumi vizsgálatokat, a vizeletvizsgálatot, mivel ez megváltoztatja a kezelési megközelítést egy beteg számára irányítottabb kezelés esetén. A hipertóniás vészhelyzetek abban különböznek a hipertóniás sürgősségtől, hogy parenterálisan kezelik őket, míg sürgős esetben orális hipertóniás szerek alkalmazása ajánlott a hipotenzív szövődmények vagy az ischaemia kockázatának csökkentése érdekében.
A parenterális szereket béta-blokkolókba, kalciumcsatorna-blokkolókba, szisztémás értágítókba vagy más csoportokba fenoldopámfentolamin, klonidin osztályozzák.