A hipertónia aktív pontjai, Meglepően könnyen csökkenthető a magas vérnyomás?
Tartalom
A Magyar Hypertonia Társaság kutatási programja. Beavatkozással nem járó, multicentrikus, prospektív, megfigyeléses vizsgálat. A vizsgálat célja bizonyítani, hogy a nagy rizikójú hypertoniás betegeknél a rendszeres és ellenőrzött otthoni vérnyomásméréssel, valamint koleszterin és vércukor méréssel, az orvos beteg együttműködés új típusú alkalmazásával szervezett klinikai és telemedicinális távellenőrzés kombinálása sikeresebben lehet elérni a vérnyomás célértéket, valamint megbízhatóbban tudjuk csökkenteni a vérnyomás ingadozásokat vérnyomás variabilitás a hatásos cardiovascularis betegségek megelőzése és a szövődmények kialakulásának kivédése érdekében.
Bizonyítani kívánjuk azt is, hogy az orvos és beteg új típusú együttműködése a klinikai gyakorlatban sikeresen megvalósítható.
Élni akarok!
ELŐZMÉNYEK Az otthoni vérnyomásmérés alapvetően fontos a vérnyomás optimális beállításához és a célérték elérés ellenőrzéséhez, ezért a mobiltelefon- és internetalapú kommunikáció is egyre inkább terjed az orvos és betege kapcsolatában.
A gyakoribb orvos-beteg kommunikáció, valamint a telemonitoring rendszer használata szignifikánsan növelte a célérték-elérési arányt 1. A Tudatos Törődés Alprogramban a betegeket négy, egymást követő hónapban betegtájékoztató anyagokkal és vérnyomásnaplókkal láttuk el.
- Magas vérnyomás csökkentsése mozgással!
- Kérem várjon!
- Magas vérnyomásom van-e fürdeni
- Agyag kezelés magas vérnyomás esetén
A vérnyomás otthoni mérése és a telemonitoring alkalmazása feltétlenül növelte az antihipertenzív kezelés eredményességét, a beteg adherenciáját és csökkentheti a túlkezelés kockázatát 4. Az otthoni vérnyomásmérés telemedicinális formája a gondozó orvos számára lehetőséget biztosított a sürgősségi szakorvosi konzíliumra, amelyre a nagy vagy nagyon nagy kockázatú hypertoniás betegek esetében feltétlenül szükség is van 5. A telemedicinális távellenőrzésre a Medistance rendszert 6 alkalmaztuk, mellyel lehetőség volt a vérnyomás, vércukor, koleszterin mérésére, a cardiovascularis rizikó meghatározására Heart Scoremásrészt az orvos beteg kommunikációt folyamatosan tudja biztosítani.
Magas vérnyomással így mozogjon!
A rendszerrel már több éves tapasztalattal rendelkezünk Irodalom 1. Telemonitoring and self-management a hipertónia aktív pontjai the control of hypertension TSMIH2 : a randomised controlled trial. Lancet ; Kiss I.
Literatura Med. Budapest, Kékes E.
Parati G, Omboni S. Role of home blood pressure telemonitoring in hypertension management: an update. Blood Press Monit ; A hypertoniás betegek célvérnyomás-elérési arányának és gondozási minőségének segítése telemedicinális lehetőségek alkalmazásával. Hypertonia és Nephrologia ;16 6 Telenor mHealth Service www. Időskori egészséggondozás a telemedicina segítségével. IMEXI. Kékes E és Kiss I.
Vérnyomás-variabilitás mérése és klinikai értéke. Hypertonia és Nephrologia ; 18 : Betegek és módszer A vizsgálatba összesen beteg kerül bevonásra, akik közül 50 beteg az eddigi szokásos gondozási program szerint kerül ellátásra Nem aktív csoportmíg a másik 50 beteg speciálisan megtervezett gondozás program szerint vesz részt a vizsgálatban Aktív csoportmelyben az orvos beteg együttműködést a hagyományos rendelői a hipertónia aktív pontjai telemedicinális technikával működő otthoni vérnyomás, vércukor és koleszterin mérésre alapozott ellenőrzés kombinációja oldja meg.
Minden Központ 10 nagy rizikójú hypertoniás beteget választ ki a speciális gondozás számára.
Mi a vérnyomás?
Kontroll csoportot ugyanezen Központok adatbázisából választanak ki, akik a szokásos gondozási rendszer keretében kerülnek ellenőrzésre. Minden beteg esetében a Magyar Hypertonia Regiszter adatlapja alapján alapadat felvétel történik.
Az aktív csoportba tartozó beteg az OMRON speciális vérnyomás- vércukor- és koleszterinmérő eszközét kapja meg, mely a Medistance távellenőrző rendszerhez csatlakozik 1. Ábra: A rendszer a mérési adatokat automatikusan továbbítja a Központokba, illetve a vizsgálatot irányító Központhoz és a témavezetőhöz.
Együtt könnyebb
Ábra: A projekt működése és kapcsolatrendszere. A vérnyomás otthoni mérése a nemzetközi előírásoknak megfelelően történik oly módon, hogy alkalmas legyen a vérnyomás variabilitás mérésére day-to-day módszer is.
Az otthoni mérés ennek megfelelően úgy zajlik, hogy minden hónap első hetében napi kétszeri mérés történik 7 napon keresztül, a másik 3 héten legalább két nap történik otthoni mérés 1.
Budapest, I. Magas vérnyomással így mozogjon! Létrehozva: Vernes Rékaa KardioKözpont életmód orvosa szerint valóban vannak kerülendő sportok, de jól felépített mozgás- és életmód programmal a vérnyomás hosszútávon csökkenthető.
Táblázat: A vérnyomás variabilitás mérési módszerei. A projekt keretében az aktív csoportban a közepes idejű és hosszú idejű BPV mérések történnek.
Magas vérnyomás - artériás hipertónia
Az aktív csoportban a hét egymást követő napi kétszeri mérés minden hónap első napjaiban történik. A vérnyomás és szívfrekvencia adatok az alábbi formában jelennek meg az irányító Központokban és a Központvezetők computerén, numerikus formában is 3.
A vizsgálat menetrendjét az aktív és nem aktív csoportban két táblázatban mutatjuk be 2. Táblázat 3.
Hosszú a lista
A célértékek összehasonlítása az életkor, a nem, továbbá alkalmazott gyógyszerterápia, a concordancia figyelembevételével többváltozós statisztikai módszerekkel történik ANOVA, logisztikus regresszió.
A betegek egyedi vérnyomás variabilitása mellett elemezzük az aktív és nem aktív csoport interperszonális vérnyomás variabilitását is. A 12 hónapos követés során észlelt kardiovaszkuláris eseményeknek a két vizsgálati csoportban bekövetkezett gyakoriságát kumulatív incidenciával jellemezzük. Az egy éves vizsgálat A kutatásban résztvevők Irányító témavezető: Prof. Szegedi János NyíregyházaDr. Poór Ferenc-Dr.
Várallyai Zoltán MosonmagyaróvárDr. Ádám Ágnes BudapestDr. Matoltsy András NagykanizsaDr. Herczeg Béla Szolnok. Paksy András.